בקצרה: וגינוזיס חיידקי (BV) הוא חוסר איזון בחיידקי הנרתיק, והוא הסיבה השכיחה ביותר להפרשה חריגה. הסימן הבולט הוא הפרשה דקה, לבנה או אפורה, עם ריח דגי, במיוחד אחרי יחסי מין. בערך חצי מהנשים אין תסמינים בכלל. הבדיקה והתרופה נעשות אצל רופא/ה, ובהריון חשוב לפנות מהר.
מהו וגינוזיס חיידקי?
בנרתיק בריא חיים בעיקר חיידקי לקטובצילוס. הם מפרישים חומצת חלב ושומרים על סביבה חומצית במקצת. ב-BV הלקטובצילוס פוחתים, חיידקים אחרים (בעיקר גרדנרלה) מתרבים, והחומציות יורדת. התוצאה היא הפרשה וריח שונים מהרגיל.
BV שכיח מאוד. לפי מכבי שירותי בריאות, הוא הסיבה הנפוצה ביותר להפרשה לא תקינה אצל נשים. אין סיבה להתבייש בו.
מהם הסימנים של וגינוזיס חיידקי?
- הפרשה דקה ומימית, לבנה או אפורה.
- ריח דגי חזק, שבולט במיוחד אחרי יחסי מין.
- בדרך כלל אין גרד או גירוי. אם יש צריבה בזמן מתן שתן, גרד, או פצעים, ייתכן גורם אחר.
- אצל כמחצית מהנשים אין תסמינים בכלל.
ריח דגי אינו מוכיח BV. גם זיהומים אחרים, כמו טריכומונס, יכולים לתת הפרשה וריח דומים, ורק בדיקה מבדילה ביניהם. מומלץ לא לנחש. מידע על ההפרשות עצמן בהבנת הפרשות מהנרתיק, ועל הריח בריח לא נעים מהנרתיק.
מה גורם לו ומי בסיכון?
הסיבה המדויקת אינה ברורה. המקורות מציינים גורמים שמעלים את הסיכון:
- בן או בת זוג חדשים או כמה שותפים.
- התקן תוך רחמי (התקן).
- עישון.
- שטיפה פנימית של הנרתיק (דאש).
- חומרי כביסה חזקים לתחתונים.
- דאודורנט נרתיקי ותוספי אמבט מחטאים.
BV אינו מוגדר כמחלת מין, ואפשר לחלות בו גם בלי יחסי מין. יחסי מין יכולים לעורר אותו או להעביר אותו לבת זוג, והוא מעלה את הסיכון לחלות במחלות מין.
איך מאבחנים אותו?
הרופא/ה ישאל/תשאל על התסמינים, ישווה/תשווה את ההפרשה והריח, ולפעמים תבדוק/יבדוק חומציות של הנרתיק. בדרך כלל נלקח גם משטח מהנרתיק שנשלח למעבדה, ובודק גם זיהומים אחרים. התוצאות מגיעות בדרך כלל תוך כמה ימים.
מה קורה אחרי האבחנה?
את התרופה, כשצריך, רושם/ת הרופא/ה לפי האבחנה, ומסביר/ה איך להשתמש בה. אם אין תסמינים, לפי מכבי אין צורך בבדיקה או בתרופה. חוזרים לרופא/ה אם התסמינים נשארים או חוזרים. הישנות שכיחה תוך חודשים, ולכן אפשר לבדוק יחד עם הרופא/ה גורמים מעוררים, כמו יחסי מין או וסת.
לא הוכח שפרוביוטיקה מסייעת למנוע או לשפר BV, לפי מכבי.
איך אפשר להפחית את הסיכון להישנות?
אי אפשר להבטיח שלא יחזור, אבל המקורות ממליצים על הרגלים כאלה:
- לשטוף את האזור החיצוני במים או בסבון עדין, ולהתקלח במקום להתרחץ באמבט.
- לא לשטוף בתוך הנרתיק.
- לשטוף תחתונים בחומרי כביסה עדינים.
- להימנע מעישון.
- להשתמש בקונדום כדי להפחית גם סיכון למחלות מין.
מכבי ו-NHS מציינים שמוצרים מבושמים בתוך הנרתיק ושטיפה פנימית נמנים עם גורמי הסיכון, וכן שניחוח אינו תחליף לבדיקה כשיש ריח חריג שחוזר. שגרת ניקיון יומיומית עדינה של האזור החיצוני מוסברת בכך תשתמשי נכון בשטיפה אינטימית.
מה קורה בהריון?
לרוב BV לא גורם לבעיות בהריון, אבל לפי NHS ומכבי הוא קשור בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ולסיבוכים אחרים. לכן אם את בהריון ויש לך הפרשה חריגה או ריח חדש, פני לרופא/ת נשים בלי להמתין. אפשר לבדוק את ההפרשה, ויש אפשרויות שבטוחות להריון. עוד על כך בריח רע מהנרתיק בהריון.
מתי כדאי לפנות לרופא/ה?
- הפרשה חדשה או חריגה בצבע, בכמות או בריח, בעיקר ריח דגי שחוזר.
- יש גרד, צריבה, פצעים, כאב באגן או כאב ביחסי מין.
- הריון, בכל שלב.
- התסמינים חזרו אחרי שנעלמו.
- יש לך התקן תוך רחמי ויש הפרשה חריגה.
- חום או כאבי בטן חזקים: פני לעזרה רפואית דחופה.
שאלות נפוצות
האם וגינוזיס חיידקי הוא מחלת מין?
לא. אבל יחסי מין יכולים לעורר אותו, ובת זוג עשויה להזדקק לבדיקה. הרופא/ה ישיבו על כך.
האם אפשר לחלות בלי להיות פעילה מינית?
כן. גם נשים שלא קיימו יחסי מין יכולות לחלות.
האם הריח הדגי הוא תמיד BV?
לא תמיד. זו הסיבה השכיחה, אבל גם זיהומים אחרים נותנים ריח דומה, ולכן כדאי להיבדק.
למה זה חוזר?
הסיבה לא תמיד ברורה, אבל הישנות שכיחה תוך חודשים. כדאי לדבר עם הרופא/ה על גורמים מעוררים אפשריים.
האם בדיקת דם מגלה BV?
לא. הבדיקה היא של הפרשת הנרתיק ושל חומציותו, ולא בדיקת דם או שתן שגרתית.
מקורות
- זיהום חיידקי של הנרתיק, וגינוזיס חיידקי, מכבי שירותי בריאות
- Bacterial vaginosis, NHS
- Vaginal discharge, NHS
עודכן לאחרונה: נובמבר 2026 · נכתב על ידי צוות JEZ V
